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大醫(yī)精誠

發布者:江蘇省第二中醫(yī)院 發表時(shí)間(jiān):2016-10-14

《大醫(yī)精誠》是中醫(yī)學典籍中,論述醫(yī)德的一(yī)篇極重要(yào)文獻,被譽為(wèi)是“東方的希波克拉底誓詞”。為(wèi)習醫(yī)者所必讀。《大醫(yī)精誠》論述了(le)有關醫(yī)德的兩個問(wèn)題:第一(yī)是精,亦即要(yào)求醫(yī)者要(yào)有精湛的醫(yī)術(shù),認為(wèi)醫(yī)道(dào)是“至精至微(wēi)之事”,習醫(yī)之人(rén)必須“博極醫(yī)源,精勤不倦”。第二是誠,亦即要(yào)求醫(yī)者要(yào)有高尚的品德修養,以“見(jiàn)彼苦惱,若己有之”感同身受的心,策發“大慈恻隐之心”,進而發願立誓“普救含靈之苦”,且不得“自(zì)逞俊快(kuài),邀射名譽”、“恃己所長(cháng),經略财物(wù)”。

醫(yī)術(shù)精通(tōng)

張湛曰:夫經方之難精,由來尚矣。今病有內(nèi)同而外(wài)異,亦有內(nèi)異而外(wài)同,故五髒六腑之盈虛,血脈營衛之通(tōng)塞,固非耳目之所察,必先診候以審之。而寸口關尺有浮沉弦緊之亂,腧穴流注有高下(xià)淺深之差,肌膚筋骨有厚薄剛柔之異,唯用心精微(wēi)者,始可(kě)與言于茲矣。今以至精至微(wēi)之事,求之于至粗至淺之思,豈不殆哉!若盈而益之,虛而損之,通(tōng)而徹之,塞而壅之,寒而冷(lěng)之,熱(rè)而溫之,是重加其疾而望其生,吾見(jiàn)其死矣。故醫(yī)方蔔筮,藝能(néng)之難精者也。既非神授,何以得其幽微(wēi)?世有愚者,讀方三年(nián),便謂天下(xià)無病可(kě)治;及治病三年(nián),乃知天下(xià)無方可(kě)用。故學者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道(dào)聽途說,而言醫(yī)道(dào)已了(le),深自(zì)誤哉。

誠心救人(rén)

凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈恻隐之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(cháng)幼妍媸,怨親善友(yǒu),華夷愚智,普同一(yī)等,皆如(rú)至親之想。亦不得瞻前顧後,自(zì)慮吉兇,護惜身命。見(jiàn)彼苦惱,若己有之,深心凄怆。勿避嶮巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞,一(yī)心赴救,無作(zuò)工(gōng)夫形迹之心。如(rú)此可(kě)為(wèi)蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。自(zì)古名賢治病,多用生命以濟危急,雖曰賤畜貴人(rén),至于愛命,人(rén)畜一(yī)也,損彼益己,物(wù)情同患,況于人(rén)乎。夫殺生求生,去生更遠。吾今此方,所以不用生命為(wèi)藥者,良由此也。其虻蟲、水蛭之屬,市有先死者,則市而用之,不在此例。隻如(rú)雞卵一(yī)物(wù),以其混沌未分,必有大段要(yào)急之處,不得已隐忍而用之。能(néng)不用者,斯為(wèi)大哲亦所不及也。其有患瘡痍下(xià)痢,臭穢不可(kě)瞻視(shì),人(rén)所惡見(jiàn)者,但(dàn)發慚愧、凄憐、憂恤之意,不得起一(yī)念蒂芥之心,是吾之志也。

大醫(yī)之體

夫大醫(yī)之體,欲得澄神內(nèi)視(shì),望之俨然。寬裕汪汪,不皎不昧。省病診疾,至意深心。詳察形候,纖毫勿失。處判針藥,無得參差。雖曰病宜速救,要(yào)須臨事不惑。唯當審谛覃思,不得于性命之上(shàng),率爾自(zì)逞俊快(kuài),邀射名譽,甚不仁矣。又到病家,縱绮羅滿目,勿左右顧眄;絲竹湊耳,無得似有所娛;珍羞叠薦,食如(rú)無味;醽醁兼陳,看(kàn)有若無。所以爾者,夫一(yī)人(rén)向隅,滿堂不樂(yuè),而況病人(rén)苦楚,不離斯須,而醫(yī)者安然歡娛,傲然自(zì)得,茲乃人(rén)神之所共恥,至人(rén)之所不為(wèi),斯蓋醫(yī)之本意也。

為(wèi)醫(yī)之法

夫為(wèi)醫(yī)之法,不得多語調笑,談谑喧嘩,道(dào)說是非,議(yì)論人(rén)物(wù),炫耀聲名,訾毀諸醫(yī)。自(zì)矜已德。偶然治瘥一(yī)病,則昂頭戴面,而有自(zì)許之貌,謂天下(xià)無雙,此醫(yī)人(rén)之膏肓也。老(lǎo)君曰:人(rén)行(xíng)陽德,人(rén)自(zì)報之;人(rén)行(xíng)陰德,鬼神報之。人(rén)行(xíng)陽惡,人(rén)自(zì)報之;人(rén)行(xíng)陰惡,鬼神害之。尋此二途,陰陽報施豈誣也哉。所以醫(yī)人(rén)不得侍己所長(cháng),專心經略财物(wù),但(dàn)作(zuò)救苦之心,于冥運道(dào)中,自(zì)感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自(zì)炫功能(néng),諒非忠恕之道(dào)。志存救濟,故亦曲碎論之,學者不可(kě)恥言之鄙俚也。