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居民醫(yī)保和(hé)職工(gōng)醫(yī)保有什麽區(qū)别中國(guó)醫(yī)療保險

發布者:信息中心 發表時(shí)間(jiān):2018-03-23 08:15

職工(gōng)繳納五險一(yī)金(jīn),居民可(kě)以繳納居民養老(lǎo)保險和(hé)居民醫(yī)療保險,那(nà)麽隻針對醫(yī)療保險,職工(gōng)和(hé)居民有什麽不同呢?

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1、面向對象不同

居民醫(yī)保主要(yào)面向的是沒有工(gōng)作(zuò)的居民,低(dī)保戶,學生兒童等人(rén)群;

職工(gōng)醫(yī)保面向的是有工(gōng)作(zuò)單位或者靈活就業人(rén)員(yuán),個體工(gōng)商戶等;

2、費(fèi)用來源不同

居民醫(yī)保由個人(rén)繳費(fèi),财政給予補助;一(yī)般财政補助的金(jīn)額比個人(rén)繳納的要(yào)多的多;職工(gōng)醫(yī)保由單位和(hé)個人(rén)共同承擔繳費(fèi),一(yī)般是單位繳納8%,個人(rén)繳納2%;

3、繳費(fèi)标準方式不同

居民醫(yī)保是按年(nián)繳費(fèi),有征繳期,一(yī)般是每年(nián)的9-12月份繳納下(xià)一(yī)年(nián)的費(fèi)用,如(rú)果不在征繳期內(nèi)繳費(fèi),會有一(yī)定得等待期,也就是會有一(yī)段時(shí)間(jiān)不能(néng)享受待遇;職工(gōng)醫(yī)保是按月繳費(fèi),一(yī)般規定每月的幾号之前繳費(fèi),如(rú)果超期繳納,會有滞納金(jīn),而且未交費(fèi)期間(jiān)如(rú)果發生醫(yī)療費(fèi)用,是先不給報銷的,等繳費(fèi)之後才會報銷。

4、享受待遇不一(yī)同

居民醫(yī)保繳費(fèi)較低(dī),所以待遇較低(dī),報銷比例一(yī)般是45%~~65%左右;

職工(gōng)醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報銷比例一(yī)般是70%~~90%左右;

說明(míng):

1、職工(gōng)繳費(fèi)都(dōu)會有一(yī)部分錢(qián)劃入個人(rén)賬戶(個體戶單建統籌無賬戶的除外(wài)),居民一(yī)般是沒有個人(rén)賬戶的,當然有的地(dì)市條件比較好,會将繳費(fèi)的一(yī)部分錢(qián)劃入社保卡,用來買藥等,不過一(yī)般也就幾十塊錢(qián)。

2、關于報銷比例,各地(dì)政策不同,具體比例請(qǐng)撥打12333咨詢當地(dì)人(rén)社部門。

5、繳費(fèi)要(yào)求不同

居民醫(yī)保必須按年(nián)繳費(fèi),不繳費(fèi)不能(néng)享受待遇。沒有退休一(yī)說,而且有的地(dì)市還要(yào)求居民必須連續繳費(fèi),否則不能(néng)享受待遇。如(rú)果中斷,可(kě)能(néng)還要(yào)補繳往年(nián)的費(fèi)用才行(xíng)(一(yī)直覺得這(zhè)個不合适,隻有極個别的地(dì)市有這(zhè)要(yào)求);職工(gōng)醫(yī)保可(kě)以退休,一(yī)般要(yào)求男(nán)滿25年(nián),女(nǚ)滿20年(nián),其中實際繳費(fèi)要(yào)滿10年(nián),有的地(dì)市要(yào)求必須連續繳費(fèi),有的地(dì)市隻需要(yào)累積滿足就行(xíng),不需要(yào)連續;退休後,不用再繳費(fèi),每月劃個人(rén)賬戶。

總結:

1、兩種繳費(fèi)方式各有利弊,大家可(kě)以根據自(zì)己的情況具體分析下(xià)到底哪個更适合自(zì)己。

個人(rén)建議(yì),如(rú)果條件允許的話,還是繳納職工(gōng)醫(yī)療,因為(wèi)醫(yī)療的報銷比例比較高,假如(rú)大病住院一(yī)次,多報銷的錢(qián)可(kě)能(néng)就回來了(le)。還有就是退休後不用交費(fèi),每月還劃個人(rén)賬戶,也是不小的一(yī)筆(bǐ)收益。

2、有的地(dì)市職工(gōng)醫(yī)保和(hé)居民醫(yī)保可(kě)以互轉,一(yī)般是居民繳費(fèi)一(yī)年(nián)視(shì)同為(wèi)職工(gōng)繳費(fèi)三個月,或者其他(tā)的一(yī)些相關政策等。