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淺談骨科無痛病房鎮痛管理
8區(qū) 王燕
“免除疼痛是患者的基本權利和(hé)醫(yī)師(shī)的神聖職責”,這(zhè)是鼓樓醫(yī)院骨科護士長(cháng)于2015年(nián)10月30号來我院對骨科護理工(gōng)作(zuò)進行(xíng)指導時(shí)提到的,疼痛不在是患者必須忍受的,那(nà)種“痛起來生不如(rú)死”已成為(wèi)過去時(shí),“無痛病房”将繼續得到推廣。
通(tōng)過這(zhè)次學習,讓我們受益匪淺,如(rú)何在骨科開(kāi)展“無痛病房”亟不可(kě)待,骨科手術(shù)愈合和(hé)恢複帶來的疼痛是無法仍受的,在0—10的評級中,他(tā)的痛級幾乎接近最高級10級。骨科手術(shù)中,傳統的觀念認為(wèi)術(shù)後忍受疼痛是正常的,不可(kě)避免的。新的醫(yī)學理論提出“消除疼痛是患者的基本權利”,建立無痛病房就是體現新時(shí)代醫(yī)務工(gōng)作(zuò)者更完善的醫(yī)療技術(shù)和(hé)更強烈的人(rén)文主義關懷。
所謂無痛病房,就是在無痛原則下(xià),醫(yī)護人(rén)員(yuán)通(tōng)過建立完善疼痛評估系統、多模式鎮痛、個性化鎮痛等方法,對患者進行(xíng)積極的醫(yī)療和(hé)護理工(gōng)作(zuò),使患者安全、舒适的度過圍手術(shù)期和(hé)康複期。
疼痛評分很(hěn)重要(yào),目前 主要(yào)有數(shù)字評分法、面部表情量表和(hé)語言等級評定量表。我院也已開(kāi)始啓用,對新入院的患者,護士首先為(wèi)患者做(zuò)疼痛評分,對于中度及以上(shàng)評分在護理記錄單上(shàng)要(yào)有所體現,醫(yī)護人(rén)員(yuán)會根據這(zhè)次評分為(wèi)患者制定治療方案,随時(shí)觀察鎮痛效果及時(shí)調整治療方案。
無痛病房的建立也需要(yào)患者的配合,做(zuò)好患者的教育工(gōng)作(zuò)是開(kāi)展無痛病房 的基本前提。很(hěn)多患者會擔心術(shù)後止痛藥會帶來很(hěn)多副作(zuò)用,産生依賴性、成瘾性等,而采取隐忍的态度。其實通(tōng)過合理的藥物(wù)選擇可(kě)以避免不良反應的産生。 無痛病房隻是手段,目的是要(yào)達到較好的鎮痛管理。無痛病房就是疼痛規範化管理的病房,通(tōng)過醫(yī)生、護士和(hé)患者三方面共同努力,将患者術(shù)後的疼痛控制在微(wēi)痛、甚至是無痛的範圍內(nèi)。
通(tōng)過無痛病房的開(kāi)展,緩解患者疼痛、減少(shǎo)并發症、縮短住院時(shí)間(jiān),提高了(le)患者對手術(shù)質量的整體評價。進行(xíng)疼痛管理的過程就是體現醫(yī)護人(rén)員(yuán)對患者的人(rén)文關懷的過程,提高患者對醫(yī)護人(rén)員(yuán)的信任與滿意度,促進了(le)醫(yī)患關系和(hé)諧。