黃(huáng)女(nǚ)士1年(nián)前起出現不明(míng)原因的幹咳、氣急，但(dàn)是一(yī)直沒有引起重視(shì)。1個月前，她突然出現呼吸困難，活動後加重，而且病情越來越重，這(zhè)才去醫(yī)院就診。查胸部CT顯示肺間(jiān)質呈毛玻璃樣改變，部分肺組織纖維化，而且已經出現呼吸衰竭，于是立即住院治療。但(dàn)是用激素和(hé)抗生素等對症治療1個月後，症狀并沒有明(míng)顯好轉，黃(huáng)女(nǚ)士和(hé)家人(rén)都(dōu)非常着急，于是來到南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）名醫(yī)堂尋王燦晖教授服中藥治療。一(yī)周後，黃(huáng)女(nǚ)士就覺得咳嗽明(míng)顯減少(shǎo)，又服了(le)半年(nián)中藥，咳嗽、呼吸困難的症狀已經不明(míng)顯了(le)，可(kě)以正常生活。她和(hé)家人(rén)都(dōu)覺得很(hěn)神奇，這(zhè)麽重的病都(dōu)控制住了(le)。

肺間(jiān)質纖維化是一(yī)大類疾病，分為(wèi)很(hěn)多類型，是由于炎症損傷、肺泡結構被破壞而形成的，以彌漫性肺泡炎和(hé)間(jiān)質纖維化為(wèi)基本病理改變。早期症狀不明(míng)顯，以活動性呼吸困難、幹咳、喘息、乏力、消瘦為(wèi)主要(yào)臨床表現，如(rú)果不能(néng)得到及時(shí)有效的治療，患者肺功能(néng)會呈進行(xíng)性下(xià)降，最終多因呼吸衰竭而死亡。目前，這(zhè)種疾病還屬于難治性疾病，在國(guó)際上(shàng)也沒有特效藥。

肺間(jiān)質纖維化根據其臨床症狀，屬中醫(yī)“喘證”“肺脹”“肺痹”“肺痿”等範疇。王燦晖教授認為(wèi), 本病病情呈現本虛标實的證候，氣陰兩虛為(wèi)本，痰、熱(rè)、瘀阻滞肺絡為(wèi)标。總的病機為(wèi)肺之氣陰兩虛，痰濁瘀血相互膠結，阻滞脈絡。故治療原則為(wèi)扶正氣培其本，化瘀結治其标。

病變初期主要(yào)在肺，以邪實為(wèi)主；中期影響及肝脾腎，本虛标實并見(jiàn)；晚期累及于心等五髒，所以多以病因、病位、病變重心三者相結合，辨證論治。肺纖維化早期本虛标實證，歸屬早期“肺痹”，應治以清肺化痰、逐瘀通(tōng)絡、寬胸散結、益氣活血法。肺纖維化的中期痹中有痿，痿中有痹，肺腎氣虛陰虛，痰熱(rè)瘀阻，治以養肺清熱(rè)、化痰活血通(tōng)絡法。肺纖維化的晚期為(wèi)“肺痿”，常常五髒俱病，陰陽并損而轉為(wèi)喘脫、虛勞重證。用養肺益氣、養肺滋陰、養肺活血通(tōng)絡法，标本兼顧，通(tōng)補兼施，寓通(tōng)于補進行(xíng)治療。

新聞撰稿：肺病科

專業審稿：朱益敏

形式審稿：宣傳統戰部