老(lǎo)周年(nián)過5旬，平時(shí)身體很(hěn)好，經他(tā)人(rén)介紹至南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）消化科進行(xíng)胃腸鏡檢查。對他(tā)來說，隻是做(zuò)一(yī)個普通(tōng)體檢，但(dàn)是腸鏡檢查發現多發結腸息肉，而且都(dōu)是腺瘤，這(zhè)是一(yī)種會癌變的息肉。術(shù)後，老(lǎo)周非常激動，他(tā)告訴醫(yī)生，他(tā)要(yào)将腸鏡報告發到微(wēi)信家庭群裏，動員(yuán)家人(rén)都(dōu)來做(zuò)胃腸鏡檢查！

一(yī)、什麽是結腸息肉

結腸息肉是指，結腸黏膜層隆起性病變，在未确定病理性質前均稱為(wèi)結腸息肉。其發生率随年(nián)齡增加而上(shàng)升，男(nán)性多見(jiàn)。息肉主要(yào)分為(wèi)炎症性和(hé)腺瘤性兩種。

炎症性息肉在炎症治愈後可(kě)自(zì)行(xíng)消失；腺瘤性息肉一(yī)般不會自(zì)行(xíng)消失，有惡變傾向。

檢出息肉和(hé)确定其病變性質的最有效措施是，定期進行(xíng)腸鏡（包括病理）檢查并在腸鏡下(xià)進行(xíng)幹預治療。

二、長(cháng)結腸息肉的原因

1.飲食性因素

長(cháng)期進食高脂肪、高蛋白、低(dī)纖維性飲食者會加重結直腸息肉的發生率。

2.膽汁代謝(xiè)紊亂

胃十二指腸潰瘍行(xíng)胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)後患者，膽汁的流向和(hé)排出時(shí)間(jiān)發生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。

3.遺傳因素

在結直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣，家族成員(yuán)中有人(rén)患有腺瘤性息肉時(shí)，其他(tā)成員(yuán)發生結直腸息肉的可(kě)能(néng)性明(míng)顯升高，尤其是家族性息肉病具有明(míng)顯的家族遺傳性。

4.腸道(dào)炎性疾病

結腸黏膜的慢(màn)性炎症病變是導緻炎症性息肉發生的主要(yào)原因，最多見(jiàn)于慢(màn)性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道(dào)血吸蟲和(hé)腸結核等腸道(dào)炎性疾病，也見(jiàn)于結腸手術(shù)後吻合口部位。　

5.基因異常

家族性息肉的發生可(kě)能(néng)與第5對染色體長(cháng)臂內(nèi)一(yī)種被稱為(wèi)APC(adenomatous polyposis coli)的等位抑癌基因的功能(néng)喪失和(hé)缺如(rú)有關。正常情況下(xià)，該等位基因需要(yào)同時(shí)發揮作(zuò)用以抑制腫瘤生長(cháng)，當該基因出現缺如(rú)或發生突變時(shí)，對腫瘤的抑制作(zuò)用消失，從(cóng)而導緻發生結直腸腺瘤性息肉病和(hé)癌變。

三、結腸息肉的症狀

大多數(shù)患者無明(míng)顯的自(zì)覺症狀，大多于腸道(dào)檢查時(shí)發現，所以，定期進行(xíng)胃腸鏡檢查就顯得至關重要(yào)。患者臨床症狀主要(yào)表現為(wèi)腸道(dào)出血、腹痛、腹瀉、腸梗阻等。有家族性息肉、息肉病、遺傳性息肉，其發生結腸息肉的可(kě)能(néng)性比較大，同時(shí)伴有較大癌變風(fēng)險，需要(yào)定期進行(xíng)檢查。

四、結腸息肉的治療

目前，手術(shù)是其治療的唯一(yī)方式。

如(rú)果發現腸息肉也不需要(yào)恐慌，之所以稱它為(wèi)息肉，就證明(míng)它還是良性狀态，算不上(shàng)癌，發現了(le)，切掉并定期複查，基本上(shàng)就不會得腸癌了(le)。

但(dàn)是，需要(yào)注意的是：

結腸息肉切除後再檢出率高達86%，因此，在切除後一(yī)定要(yào)遵醫(yī)囑定期複查。

單發息肉切除、病理證明(míng)是良性的，剛開(kāi)始每年(nián)複查一(yī)次腸鏡，連續2—3年(nián)檢查不複發，之後可(kě)以改為(wèi)每5—10年(nián)複查一(yī)次。

病理提示絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和(hé)高級别上(shàng)皮瘤變的息肉，容易複發和(hé)癌變，要(yào)更加密切地(dì)複查。

40歲以上(shàng)為(wèi)胃腸道(dào)腫瘤的高發人(rén)群，為(wèi)了(le)預防腸（胃）癌發生，目前，提倡早預防、早檢查、早治療。所以，不管有沒有症狀，我們都(dōu)建議(yì)盡早進行(xíng)胃腸鏡檢查，及時(shí)阻止腫瘤發生。

新聞撰稿：脾胃病科

專業審稿：鄭亮

形式審稿：宣傳統戰部