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反複頭暈乏力,竟是心髒出了(le)問(wèn)題
孫大媽(mā)最近總為(wèi)自(zì)己的身體擔憂,時(shí)不時(shí)的感到頭昏,全身沒勁,連站立都(dōu)困難,雖然過個幾秒鐘(zhōng)就好了(le),但(dàn)隔幾天就發一(yī)次。孫大媽(mā)生怕自(zì)己走在路上(shàng)跌倒,出個什麽意外(wài)。意識到病情可(kě)能(néng)有些嚴重,孫大媽(mā)四處就診,各項抽血檢查、頭顱磁共振檢查等都(dōu)沒發現嚴重問(wèn)題,服用了(le)一(yī)些改善頭暈、活血化瘀的藥物(wù)後,也未見(jiàn)明(míng)顯好轉。
一(yī)天,孫大媽(mā)爬樓梯時(shí)再次感到頭暈乏力,随即跌倒在地(dì),并有短暫的意識喪失。跌的頭破血流的孫大媽(mā)被家人(rén)送到南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)急診就診,在急診搶救室留觀期間(jiān),監測心率每分鐘(zhōng)最慢(màn)隻有30次。經心內(nèi)科醫(yī)師(shī)會診,終于找到了(le)病因,考慮孫大媽(mā)是因為(wèi)病态窦房結綜合征而引起的頭暈乏力、意識喪失。孫大媽(mā)入院後行(xíng)永久性雙腔起搏器植入術(shù),術(shù)後頭暈乏力等不适症狀明(míng)顯緩解。
心內(nèi)科方五旺主任介紹說:心髒規律、協調地(dì)收縮和(hé)舒張活動均由心髒的電活動所激發,正常情況下(xià)心髒的起搏點位于窦房結,并按正常傳導系統順序激動心房和(hé)心室。而在病理狀态下(xià),如(rú)起搏傳導系統退行(xíng)性病變、冠心病、心肌病等疾病可(kě)累及窦房結及其周圍組織而引起一(yī)系列緩慢(màn)性心律失常表現,通(tōng)常表現為(wèi)頭暈、黑(hēi)矇、暈厥、甚至猝死等,稱為(wèi)病态窦房結綜合征,安裝人(rén)工(gōng)心髒起搏器是解決該病的最佳方案。
方五旺主任比喻到:心髒像一(yī)個“水泵”,把血液輸送到全身,如(rú)果這(zhè)個“水泵”出現問(wèn)題,不能(néng)有效泵血,将會危及生命。和(hé)真正的水泵一(yī)樣,心髒的工(gōng)作(zuò)也需要(yào)電,心髒有自(zì)己的“電力系統”發送起搏信号并傳導到每一(yī)個心肌細胞。如(rú)果您的心髒的起搏或傳導功能(néng)障礙,會導緻心跳(tiào)變慢(màn),影響心髒泵血,因為(wèi)心髒泵血不足而出現眩暈、疲勞、呼吸短促、心悸、暈厥等症狀,這(zhè)個時(shí)候就需要(yào)安裝心髒起搏器,模拟人(rén)體自(zì)身的跳(tiào)動發放電脈沖,使心髒有規則地(dì)搏動。
起搏器的選擇也有講究,目前常見(jiàn)的起搏器根據電極固定部位和(hé)工(gōng)作(zuò)模式不同可(kě)以分為(wèi)單腔、雙腔、多腔(CRT)和(hé)ICD幾大類。 單腔和(hé)雙腔起搏器用于緩慢(màn)性心律失常的患者; ICD(植入式心髒自(zì)動複律除顫器)則針對室速、室顫等緻命的快(kuài)速性心律失常; CRT(心髒再同步化治療) 可(kě)用于心力衰竭的患者來改善心功能(néng),部分患者心髒運動不協調,CRT是通(tōng)過在右心房及左、右心室植入電極,模拟心髒正常的運動順序,使心髒的運動變得協調,從(cóng)而改善心功能(néng)。