秋天的腳步近了(le)，氣溫晝夜變化大，近日呼吸科門診的患者也呈現增加的趨勢。其中有相當一(yī)部分患者是因為(wèi)胸痛不适就診的。南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）呼吸科朱益敏主任說，突然發生胸痛，人(rén)們往往首先想到是心髒有毛病，其實，能(néng)引起胸痛的疾病很(hěn)多，需要(yào)到醫(yī)院進行(xíng)診斷，然後選擇正确的治療。

1.氣胸:

有的青年(nián)人(rén)搬重物(wù)時(shí)突然發生了(le)胸痛，X線檢查發現是“氣胸”，這(zhè)種自(zì)發性氣胸多見(jiàn)于青壯年(nián)。典型表現為(wèi)突發胸痛，伴有胸悶、憋氣、咳嗽，有時(shí)會有氣短、窒息感、煩躁不安、紫绀、出汗、休克等。

2.胸膜炎:

如(rú)果胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重，說明(míng)胸膜有炎症，多見(jiàn)于肺結核或肺腫瘤患者。

胸膜痛的病人(rén)會手按着一(yī)側胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一(yī)段時(shí)間(jiān)後，胸痛可(kě)能(néng)從(cóng)一(yī)個位置移到另一(yī)個位置。另外(wài)，如(rú)果肺部腫瘤擴散到胸壁或肋骨，會引起持續性、頑固性胸痛，一(yī)般拍胸片或胸部CT可(kě)以确診。

3.消化液反流:

胸痛也可(kě)能(néng)是消化道(dào)問(wèn)題引起的。如(rú)果胃液和(hé)十二指腸分泌物(wù)反流到食管，就會引起胸痛，并且伴随燒心、泛酸。胸痛會向肩部、上(shàng)臂內(nèi)側放射，很(hěn)像心絞痛樣胸痛，需要(yào)做(zuò)心電圖等檢查鑒别。

4.胸椎間(jiān)盤突出:

多在劇烈活動後發生，檢查心髒、肺、消化道(dào)都(dōu)沒問(wèn)題，但(dàn)患者往往疼得很(hěn)厲害，這(zhè)是因為(wèi)突出的胸椎間(jiān)盤壓迫了(le)胸神經引起的。因為(wèi)比較少(shǎo)見(jiàn)，臨床上(shàng)常被誤診為(wèi)心絞痛，有的病人(rén)還因此放了(le)心髒支架，可(kě)疼痛依然不減。一(yī)般來說做(zuò)胸椎的核磁共振可(kě)以确診，行(xíng)微(wēi)創手術(shù)治療效果好。

此外(wài)，朱益敏主任指出，伴随生活的快(kuài)節奏，年(nián)輕人(rén)群的工(gōng)作(zuò)壓力較大，還有一(yī)部分胸痛的人(rén)群是由神經官能(néng)症引起的，尤其是40歲以下(xià)無任何基礎疾病的年(nián)輕人(rén)群。所謂心髒神經官能(néng)症，是指可(kě)以有類似心絞痛的症狀，但(dàn)是其實心髒本身沒有結構和(hé)功能(néng)的異常。也就是說， 心髒本身和(hé)健康人(rén)的心髒沒有任何區(qū)别。 多見(jiàn)于青年(nián)女(nǚ)性， 男(nán)性發病率稍低(dī)， 簡單說就是類似神經衰弱的症狀，可(kě)以伴随失眠多夢，總之不需要(yào)特别治療，更不要(yào)過分緊張。

在日常生活中可(kě)以采取一(yī)些措施預防胸痛：

1.合理運動，運動前要(yào)做(zuò)準備活動，運動後不宜大量飲水，飯後不宜劇烈運動，堅持不懈、持之以恒。

2.自(zì)我保健，保持合理營養，低(dī)鹽飲食、多食蔬菜，防止肥胖，注意睡(shuì)眠與休息，控制調節不良情緒，養成良好的生活與衛生習慣，随氣侯變化增減衣服，不去病家串門，感冒流行(xíng)時(shí)不去公共場所。

3.預防腫瘤，避免過量進食或便秘，不要(yào)反複吃同樣的食物(wù)，不吸煙不酗酒，避免過度日曬，節制或少(shǎo)吃鹹菜，不吃過過燙食物(wù)，減少(shǎo)油炸、熏制食品，不食黴變食品。

朱益敏主任說，不管是哪種情況引起的胸痛，大家在發現自(zì)己有胸痛或者是胸悶的時(shí)候，最好去醫(yī)院做(zuò)相應的檢查，這(zhè)樣，即使有什麽問(wèn)題，也能(néng)及時(shí)的積極治療。