近日，南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）外(wài)科王飛醫(yī)生接診了(le)這(zhè)樣一(yī)位中年(nián)男(nán)性患者，該患者自(zì)訴幾年(nián)前背部長(cháng)了(le)個包包，一(yī)直沒有什麽感覺，大約2周前背後的包包處有疼痛感覺，由于太忙就一(yī)直忍着，然而疼痛的感覺越來越重，直到一(yī)天早上(shàng)起來發現背後淌血水才來就診。經檢查發現，該患者背部正中偏右側隆起、紅(hóng)腫，直徑約10厘米，表面見(jiàn)一(yī)個黑(hēi)頭，黑(hēi)頭旁邊皮膚破潰，有膿水流出，膿水中還可(kě)見(jiàn)豆渣樣物(wù)。最後确診患者是粉瘤合并感染，予以切開(kāi)引流等處理。

江蘇省第二中醫(yī)院外(wài)科餘德金(jīn)主任說，最近天氣炎熱(rè)，門診這(zhè)類患者并不少(shǎo)見(jiàn)。粉瘤，其實是皮脂腺囊腫的别稱。人(rén)的皮膚表面有一(yī)層油脂（皮脂），對皮膚起到滋潤和(hé)保護作(zuò)用，它是由皮脂腺分泌的。如(rú)果皮脂腺排洩管阻塞，皮脂不能(néng)排出就會逐漸淤積膨脹形成囊腫。皮脂腺開(kāi)口于毛囊，如(rú)果毛孔堵塞，皮脂同樣不能(néng)正常排出，也會形成囊腫。這(zhè)是一(yī)種良性病變，可(kě)發生于任何年(nián)齡，但(dàn)以青壯年(nián)多見(jiàn)。它好發于皮脂腺豐富部位，如(rú)頭皮、顔面、胸背等處，生長(cháng)緩慢(màn)，多呈球形，單發或多發，大小不等，小者數(shù)毫米，大者近10厘米，中等硬度，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光(guāng)滑，無波動感，其中心部位有針頭大臍孔凹樣開(kāi)口，呈藍(lán)黑(hēi)色，形如(rú)針頭粉刺，擠壓可(kě)出豆腐渣或面泥樣內(nèi)容物(wù)，內(nèi)容物(wù)為(wèi)皮脂和(hé)破碎的皮脂腺細胞，常有腐臭味。一(yī)般無自(zì)覺症狀，如(rú)繼發感染可(kě)有疼痛、化膿。         

為(wèi)預防皮脂腺囊腫發生，餘德金(jīn)主任說，平常應注意以下(xià)方面：首先保持皮膚清潔，尤其是頭、面、胸、背部等皮脂較多的部位，經常用肥皂等進行(xíng)清潔使毛孔通(tōng)暢，利于皮脂排洩。其次，皮膚瘙癢時(shí)，不能(néng)過分抓撓，以免引起皮膚感染，破壞毛孔開(kāi)口，導緻皮脂腺分泌物(wù)潴留，促使囊腫形成。同時(shí)，經常鍛煉身體，可(kě)以讓機體保持健康狀态，促進皮脂分泌平衡；同時(shí)鍛煉時(shí)出汗可(kě)以沖洗毛囊，預防毛孔堵塞。過食油膩、辛辣刺激性食物(wù)可(kě)增加皮脂腺分泌，導緻皮膚油膩，如(rú)不注意清潔則容易發生毛孔堵塞導緻囊腫形成。

餘德金(jīn)主任介紹，發生囊腫後最常用的根治方法是局麻下(xià)手術(shù)切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物(wù)，手術(shù)簡單，在門診即可(kě)進行(xíng)。前面提到的患者如(rú)果早期手術(shù)就不會有今天的痛苦。有許多患者在得了(le)皮脂腺囊腫之後，喜歡對囊腫部位進行(xíng)擠壓，試圖促使皮脂排出，達到治愈目的。然而皮脂腺囊腫是擠不幹淨的，反複擠壓會造成皮膚損傷，從(cóng)而誘發感染。感染後出現紅(hóng)、腫、熱(rè)、痛炎性反應，此時(shí)要(yào)适當使用抗生素類藥物(wù)，可(kě)以配合清熱(rè)解毒中藥外(wài)敷，感染控制後再手術(shù)切除病竈。對于局部感染不能(néng)控制或已經形成膿腫者應切開(kāi)引流。有時(shí)感染長(cháng)時(shí)間(jiān)不消散、不化膿，遷延日久，影響患者生活，也可(kě)以在此時(shí)進行(xíng)根治性切除，如(rú)果由于切除的組織較多，有時(shí)無法完全縫合，術(shù)後通(tōng)過消炎、多次換藥後也多可(kě)獲得較好愈合。