下(xià)午17:00，南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）急診收治了(le)一(yī)位患者。他(tā)戴着氧氣面罩，氣喘不止，并發出劇烈的喘鳴音。醫(yī)生快(kuài)速扼要(yào)了(le)解完病史，進行(xíng)相關檢查後發現，這(zhè)是一(yī)位特殊的患者。他(tā)的右肺在12年(nián)前因肺癌全部切除，而僅存的左肺也出現問(wèn)題，左主氣管狹窄，患者呼吸困難，憋悶感強烈。隻有通(tōng)過氣管鏡放置氣道(dào)支架，打開(kāi)呼吸通(tōng)道(dào)，才能(néng)還患者一(yī)個通(tōng)暢無礙的呼吸通(tōng)道(dào)。然而，患者4個月前剛做(zuò)過氣管內(nèi)放療，氣道(dào)的放射性損傷，更增加了(le)手術(shù)難度。

肺病科與麻醉科制定了(le)周密的手術(shù)方案，與患者及家屬進行(xíng)了(le)詳細的溝通(tōng)，當晚21:30開(kāi)始手術(shù)。手術(shù)中發現，患者氣道(dào)內(nèi)堵塞了(le)近2/3。經過近50分鐘(zhōng)的氣道(dào)清理工(gōng)作(zuò)，随後進導絲，放支架，內(nèi)鏡下(xià)可(kě)見(jiàn)支架完美地(dì)在左主氣道(dào)打開(kāi)。然而長(cháng)時(shí)間(jiān)的氣道(dào)狹窄，造成患者肺內(nèi)分泌物(wù)較多，無法排出，随即對患者進行(xíng)了(le)充分地(dì)氣管鏡下(xià)吸痰及灌洗治療。直到次日淩晨00:30，才将患者護送至病房。患者蘇醒後，開(kāi)心地(dì)說好久沒有享受過如(rú)此呼吸通(tōng)暢的感覺了(le)！

肺病科朱益敏主任提醒廣大患者，支氣管源性的惡性腫瘤、原發性氣道(dào)腫瘤、頭頸部腫瘤、氣道(dào)轉移癌等，引起氣管腔內(nèi)狹窄，或者氣管外(wài)的腫瘤增大後擠壓氣管引起氣管狹窄，可(kě)導緻肺不張、呼吸困難甚至呼吸衰竭，而氣道(dào)內(nèi)支架置入術(shù)是治療各種氣道(dào)狹窄的重要(yào)手段。支架可(kě)以實現氣道(dào)的快(kuài)速擴張，緩解患者的呼吸困難。另外(wài)，一(yī)些因氣管插管後、結核、氣管軟化症、先天性氣管狹窄等，都(dōu)需要(yào)進行(xíng)氣道(dào)內(nèi)支架植入術(shù)，以盡快(kuài)擴張氣道(dào)，改善呼吸困難狀況。對各種原因引起的氣管縱隔瘘或氣管食管瘘，如(rú)果條件允許，可(kě)以嘗試植入支氣管覆膜支架以封堵瘘口。對于支氣管胸膜瘘、難治性氣胸，可(kě)置入支氣管內(nèi)塞（一(yī)端封閉的支架）或帶瓣膜的單向通(tōng)道(dào)支架封堵相應的支氣管，封堵管腔，促進瘘口或破裂口的閉合。

新聞撰稿：肺病科

專業審稿：朱益敏

形式審稿：宣傳統戰部