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晚期腫瘤不要(yào)怕 介入治療顯身手
65歲的張伯伯,2018年(nián)10月因為(wèi)胃出血,到當地(dì)醫(yī)院檢查,被确診為(wèi)胃癌。胃癌根治手術(shù)後1個月發現肝轉移,經過一(yī)年(nián)多的放療、化療,病情持續進展,控制并不理想。到了(le)2019年(nián)12月,張伯伯的肝髒轉移占位比之前明(míng)顯增多,再一(yī)次更換化療方案,化療2個療程後病情仍然進展,腫瘤指标還在持續升高。多次放化療,伴随乏力、食欲下(xià)降、肝區(qū)疼痛、入睡(shuì)困難等諸多不适症狀,讓張伯伯喪失了(le)繼續積極治療的信心。在老(lǎo)鄉的介紹下(xià),張伯伯懷着一(yī)絲希望找到了(le)南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(江蘇省第二中醫(yī)院)腫瘤科許尤琪主任團隊。
許尤琪主任、李偉良醫(yī)生等是醫(yī)院介入治療的骨幹成員(yuán),具有多年(nián)的肝、腎、肺、盆腔等部位介入治療經驗,技術(shù)成熟。根據患者病情,許尤琪主任為(wèi)張伯伯制定了(le)“經皮肝動脈栓塞+肝固有動脈留管持續灌注”的治療方案,并向張伯伯介紹了(le)肝髒局部介入治療創傷小、毒副作(zuò)用相對較小、不良反應輕、治療效果好的特點,再次堅定了(le)張伯伯治療的信心。
3月4日,許尤琪主任和(hé)李偉良醫(yī)生共同完成了(le)手術(shù),過程順利。3月30日,患者再次入院複查時(shí),肝區(qū)疼痛明(míng)顯緩解,無論腫瘤标記物(wù)還是肝轉移瘤大小與術(shù)前相比都(dōu)明(míng)顯減少(shǎo),患者體力狀态評分較術(shù)前好轉,惡心、嘔吐不适等症狀也比全身化療反應要(yào)輕,張伯伯選擇再次接受介入治療。
許尤琪主任提醒廣大患者,腫瘤的治療絕不是簡單的頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳,最重要(yào)的是根據每個患者的情況制定個性化的綜合診療方案。而綜合治療也不是各種治療方法簡單的疊加,而是根據疾病特點、患者身體狀況及家庭經濟條件,制定合理的治療計劃,應用兩種以上(shàng)方法聯合或序貫治療。針對患者張伯伯,就采用了(le)“肝動脈栓塞術(shù)+肝固有動脈留管持續灌注”,既利用了(le)介入治療創傷小、直達病竈的優點,又結合了(le)化療殺死腫瘤細胞的特點。二者結合既可(kě)以保持肝轉移瘤內(nèi)有較高的藥物(wù)濃度,也能(néng)使外(wài)周血的藥物(wù)濃度相對較低(dī),因此能(néng)夠更好地(dì)控制肝髒腫瘤性病竈,達到延長(cháng)患者生命、提高生活質量的目的。
另外(wài),肝動脈化療栓塞術(shù)是目前常用的原發性肝癌治療方法,适用于不能(néng)手術(shù)的中晚期患者或年(nián)老(lǎo)體弱不能(néng)耐受手術(shù)的患者。具有創傷小、恢複快(kuài)、不良反應輕、局部病情客觀緩解率高、可(kě)重複性強等優點。經過不斷發展,對肝、腎、肺、盆腔等多個部位都(dōu)可(kě)進行(xíng)介入治療,應用靈活,給廣大患者帶來了(le)更多獲益。
新聞撰稿:腫瘤科
專業審稿:許尤琪
形式審稿:宣傳統戰部