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腹痛不一(yī)定是胃病
近日江蘇省第二中醫(yī)院消化科鄭亮主任門診來了(le)一(yī)位50多歲的女(nǚ)性患者,愁雲滿面,左上(shàng)腹疼痛一(yī)個多星期了(le),胃鏡也查了(le),B超也做(zuò)了(le),吃了(le)不少(shǎo)胃藥,就是不見(jiàn)好。聽說江蘇省第二中醫(yī)院消化科鄭亮主任胃病看(kàn)得好,于是下(xià)定決心挂了(le)個專家号前來就診。鄭亮主任詳細問(wèn)了(le)病史,又翻看(kàn)了(le)患者以前的門診病曆,發現患者一(yī)個多星期前就感到左上(shàng)腹疼痛,有時(shí)還牽涉射到腰背部,疼痛沒什麽規律,白天晚上(shàng)都(dōu)疼,像針刺一(yī)樣,和(hé)吃飯也沒什麽關系。一(yī)周前在外(wài)院做(zuò)了(le)腹部B超和(hé)電子胃鏡檢查,B超沒發現什麽異常,胃鏡提示為(wèi)慢(màn)性淺表性胃炎,于是給她開(kāi)了(le)奧美拉唑、胃蘇顆粒等藥物(wù)口服。可(kě)是患者吃藥後症狀沒有任何改善反而覺得加重了(le)。根據患者的症狀和(hé)所做(zuò)的檢查,一(yī)個病名在鄭亮主任的腦海(hǎi)中閃現,于是鄭亮主任讓患者把衣服掀起來,露出腰腹部。發現患者的左上(shàng)腹和(hé)左腰部分别可(kě)見(jiàn)幾枚紅(hóng)色的疱疹,其中有一(yī)兩枚已經開(kāi)始破潰了(le)。這(zhè)一(yī)發現證實了(le)鄭亮主任的判斷,該患者得的病是帶狀疱疹。于是鄭亮主任為(wèi)患者開(kāi)具了(le)抗病毒軟膏外(wài)用,營養神經的西(xī)藥口服,以及中藥湯劑清熱(rè)化濕,疏風(fēng)活血,并介紹她去針灸科進行(xíng)圍刺治療,囑咐患者清淡飲食,該患者症狀很(hěn)快(kuài)得到了(le)控制。
鄭亮主任在此提醒廣大市民:帶狀疱疹是由水痘-帶狀疱疹病毒所緻的急性皮膚黏膜感染性疾病。臨床上(shàng)以突然發生的、沿神經帶狀分布、單側分布、密集成群的疱疹為(wèi)特點,疼痛明(míng)顯。以老(lǎo)年(nián)人(rén)及免疫缺陷者多見(jiàn)。本病夏秋季的發病率較高。發病前階段,常有低(dī)熱(rè)、乏力症狀,發疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀疱疹可(kě)出現牙痛。本病最常見(jiàn)為(wèi)胸腹或腰部帶狀疱疹,疹後的神經痛持續較久,特别是老(lǎo)年(nián)患者,可(kě)能(néng)存在半年(nián)以上(shàng)。該病潛伏期通(tōng)常在一(yī)周以上(shàng),所以早期在疱疹未發出之前容易誤診為(wèi)胃炎、胃潰瘍、膽囊炎等消化系統疾病。治療首先是抗病毒、增強免疫力、營養神經以及針灸、中藥治療等。除此之外(wài)飲食上(shàng)要(yào)忌食辛辣溫熱(rè)食物(wù),慎食肥甘油膩之品,慎食酸澀收斂之品。
那(nà)麽帶狀疱疹如(rú)何預防呢?鄭亮主任介紹:首先要(yào)增強體質,提高抗病能(néng)力。老(lǎo)年(nián)人(rén)應堅持适當的戶外(wài)活動或參加體育運動;第二是預防感染。感染是誘發本病的原因之一(yī)。老(lǎo)年(nián)患者應預防各種疾病的感染,尤其是在看(kàn)秋季節,寒暖交替,要(yào)适時(shí)增減衣服,避免受寒引起上(shàng)呼吸道(dào)感染。此外(wài),口腔、鼻腔的炎症應積極給予治療;第三是防止外(wài)傷。外(wài)傷易降低(dī)機體的抗病能(néng)力,容易導緻本病的發生;第四避免接觸毒性物(wù)質。盡量避免接觸化學品及毒性藥物(wù),以防傷害皮膚,影響身體健康,降低(dī)機體抵抗力;第五增加營養。老(lǎo)年(nián)人(rén)應注意飲食的營養,多食豆制品,魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物(wù)及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預防與本病有直接或間(jiān)接關系的各種疾病的發生。同時(shí)鄭亮主任也告誡年(nián)輕醫(yī)生,要(yào)想不誤診,除了(le)紮實的理論功底以及一(yī)定的臨床經驗外(wài),必須做(zuò)到“三心”:一(yī)是耐心,耐心詢問(wèn)病史,傾聽病人(rén)的主訴;二是細心,要(yào)對病人(rén)做(zuò)詳細的體格檢查;三是愛心,把病人(rén)當成自(zì)己的親人(rén),這(zhè)樣才能(néng)全身心投入。