“一(yī)旦得了(le)高血壓，就得吃一(yī)輩子藥”已經成為(wèi)了(le)普遍認可(kě)的一(yī)個共識，可(kě)是，高血壓就必須終身服藥嗎？江蘇省第二中醫(yī)院心血管內(nèi)科陳守宏主任為(wèi)您解答(dá)。

  陳主任說：高血壓需要(yào)終身服藥這(zhè)個說法并不錯，但(dàn)說的是“原發性高血壓”。所謂“原發性”，就是沒有發現其他(tā)導緻血壓升高的病因，既然沒有病因，去除病因就無從(cóng)談起，降壓藥隻能(néng)控制血壓，并不能(néng)“治愈”高血壓，所以服藥時(shí)血壓正常了(le)，停了(le)藥，血壓又會升高。需要(yào)強調的是，這(zhè)是由于疾病本身的特點所緻，并非藥物(wù)的“依賴性”，有些患者因為(wèi)吃了(le)藥就停不了(le)而拒絕服藥，那(nà)可(kě)是大錯特錯了(le)。降壓藥雖然不能(néng)治愈高血壓，但(dàn)把血壓控制在一(yī)個良好的範圍，可(kě)以降低(dī)高血壓對心、腦、腎等重要(yào)髒器的損害，減少(shǎo)“中風(fēng)”、“心髒病”等嚴重并發症的發生。

  說來說去，降壓藥還是非吃不可(kě)咯？哪有沒有例外(wài)的情況呢？答(dá)案是“有”。

  陳主任說：剛才講的“原發性高血壓”在高血壓患者中占大約95%，另有5%左右的患者屬于“繼發性高血壓”，就是由于某些其他(tā)的病因導緻的血壓升高，例如(rú)：腎上(shàng)腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、甲狀腺功能(néng)亢進、貧血以及某些藥物(wù)所緻的高血壓。雖然繼發性高血壓隻占高血壓人(rén)群的5%，但(dàn)由于高血壓人(rén)群的基數(shù)巨大，臨床上(shàng)繼發性高血壓并不少(shǎo)見(jiàn)。繼發性高血壓藥物(wù)治療的效果往往比較差，但(dàn)若找到病因，就有治愈的可(kě)能(néng)，疾病既然治愈，當然也就不用終身服藥了(le)。

  陳守宏主任認為(wèi)，醫(yī)生面對每一(yī)個高血壓患者時(shí)，都(dōu)要(yào)想到繼發性高血壓的可(kě)能(néng)性，即使是有明(míng)确高血壓家族史的中老(lǎo)年(nián)患者也不能(néng)掉以輕心。曾經有一(yī)個50歲左右的女(nǚ)性患者，發現高血壓2年(nián)多，之前也查過一(yī)些相關的檢查，沒發現繼發性因素，但(dàn)是同時(shí)服用好幾種降壓藥血壓仍然控制得不理想，而且波動較大，在陳主任的建議(yì)下(xià)，患者又做(zuò)了(le)腎上(shàng)腺薄層CT，終于發現了(le)一(yī)個小腺瘤，手術(shù)後患者血壓恢複正常，摘掉了(le)“高血壓”的帽子，也擺脫了(le)每天起來就得吃一(yī)把藥的苦惱。

  陳主任介紹，高血壓患者無論是原發的還是繼發的，即使已經實施了(le)合适的藥物(wù)治療計劃，仍舊(jiù)需要(yào)改變生活方式，通(tōng)過健康的生活方式來控制、降低(dī)血壓，防止心肌梗塞、腦卒中、腎髒疾患等并發症的發生。陳主任建議(yì)：1.合理膳食，飲食安排應少(shǎo)量多餐，避免過飽；2.減輕體重，有效控制體重；3.戒煙限酒，煙中含有尼古丁，能(néng)刺激心髒，使心跳(tiào)加快(kuài)，血管收縮，血壓升高。大量飲酒，尤其是烈性酒，可(kě)使血壓升高；4.定期運動，選擇适合自(zì)己的運動方式和(hé)運動量，或者參加規律的有氧運動如(rú)快(kuài)步走等，可(kě)以預防和(hé)控制高血壓；5.調節情緒，遇事不急躁，保持一(yī)個平常心。