楊大爺患慢(màn)性支氣管炎十多年(nián)了(le)，每到冬季就咳嗽、咯痰，有時(shí)需要(yào)去醫(yī)院輸液後病情才能(néng)緩解，有時(shí)要(yào)到次年(nián)開(kāi)春後症狀才能(néng)自(zì)行(xíng)緩解，平時(shí)即使不發病也感到胸悶。年(nián)年(nián)如(rú)此，楊大爺十分苦惱，一(yī)到秋天就開(kāi)始擔心這(zhè)個冬天又怎麽熬。後經人(rén)介紹來南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）名醫(yī)堂找到王燦晖教授進行(xíng)調理。王教授根據他(tā)當時(shí)處于緩解期，有胸悶、吸氣不暢感等症狀，考慮為(wèi)肺氣郁閉之證，又有大便不實，肺熱(rè)移腸之象，先予寬胸理氣為(wèi)主，兼以清肺化痰、健脾燥濕。3周後，濕濁漸化，肺氣已開(kāi)，轉以益氣養陰治本，并因病日久入絡，加入活血化瘀之藥。此後，楊大爺未再胸悶，且又服用王教授所開(kāi)膏方，已連續兩年(nián)冬天病情未再發作(zuò)。

慢(màn)性支氣管炎是一(yī)種呼吸系統常見(jiàn)病，尤以老(lǎo)年(nián)人(rén)多見(jiàn)，臨床上(shàng)以咳嗽、咳痰或伴有喘息以及反複發作(zuò)為(wèi)特征。早期多在秋冬季節發作(zuò)，至春季病情緩解，後期可(kě)不分季節，症狀持續存在，常并發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺源性心髒病等。王燦晖教授在診治本病的過程中，重視(shì)對病機的研究，并強調治療當根據标本緩急的原則，分清主次，制定相應的治療方法。

王燦晖教授認為(wèi)，慢(màn)性支氣管炎在反複發作(zuò)過程中，常呈現虛實夾雜(zá)之象。虛為(wèi)肺、脾、腎三髒的虧虛，或為(wèi)氣虛，或為(wèi)陰虛，或為(wèi)陽虛，或為(wèi)陰陽俱虛；實為(wèi)外(wài)邪、痰濁、瘀血，其中外(wài)邪為(wèi)緻病主要(yào)因素，痰濁、瘀血多為(wèi)繼發的病理因素。王教授結合現代醫(yī)學認識，提出本病的病理變化不僅有肺氣郁滞，還有血脈瘀滞的病理因素，尤其是在本病的晚期，這(zhè)一(yī)因素更為(wèi)明(míng)顯。臨床上(shàng)可(kě)見(jiàn)慢(màn)性支氣管炎久病患者頸部靜脈顯露，唇甲紫绀，舌質紫暗等，均符合瘀血表現。王教授在診治本病過程中，非常重視(shì)瘀血這(zhè)一(yī)病理因素，注重活血化瘀，旨在改善肺循環，協助肺功能(néng)的恢複。此外(wài)，王教授認為(wèi)，慢(màn)性支氣管炎急性發作(zuò)，感染外(wài)邪是發病的主要(yào)因素，痰濁是發病的因素，也是造成疾病纏綿難愈的重要(yào)因素，所以，清肺祛邪當為(wèi)急性發作(zuò)期的治療重點，化痰為(wèi)必要(yào)手段。即使是寒邪束肺者也可(kě)經過适當加減後使用清化之法。

新聞撰稿：肺病科

專業審稿：朱益敏

形式審稿：宣傳統戰部