趙大爺70多歲了(le)，反複咳嗽20年(nián)，近3年(nián)更是稍微(wēi)活動一(yī)下(xià)就氣喘，還時(shí)不時(shí)出現雙腿水腫。他(tā)曾在當地(dì)醫(yī)院被診斷為(wèi)“慢(màn)性阻塞性肺疾病與慢(màn)性肺源性心髒病”，每年(nián)都(dōu)要(yào)發作(zuò)數(shù)次，并且日益加重，十分痛苦。有一(yī)次，趙大爺不小心受涼後咳嗽、氣喘又加重了(le)，還胸悶心慌，家人(rén)送到當地(dì)醫(yī)院住院，給予強心、利尿、抗炎平喘治療一(yī)周後好轉出院。但(dàn)是出院沒兩天又出現咳嗽頻(pín)作(zuò)、咯黃(huáng)痰、一(yī)動就喘的情況，沒有胃口，整個人(rén)沒力氣，睡(shuì)覺也睡(shuì)不好。這(zhè)次，家人(rén)慕名來到南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）名醫(yī)堂請(qǐng)教王燦晖教授。王老(lǎo)診斷之後，認為(wèi)需要(yào)中西(xī)醫(yī)結合治療，于是在辨證給予清熱(rè)化痰、平喘降逆中藥湯劑的基礎上(shàng)，也囑口服抗生素及利尿藥。5天後，患者症狀就明(míng)顯緩解。王老(lǎo)後又予益氣活血、養心安神之法調理數(shù)次，此後患者随訪1年(nián)，一(yī)直症情穩定，未住院治療。

慢(màn)性肺源性心髒病簡稱慢(màn)性肺心病，是由支氣管、肺、胸廓或肺血管病變引起肺動脈高壓而造成的心髒病。多見(jiàn)于慢(màn)性支氣管炎、支氣管哮喘，臨床以咳嗽、咳痰、氣促、活動後心慌、呼吸困難、乏力、勞動耐力下(xià)降為(wèi)主要(yào)表現。該病高發病率、高死亡率、高緻殘率，經濟負擔大，嚴重危害人(rén)類生命健康，降低(dī)人(rén)們生活質量。

王燦晖教授認為(wèi)，本病中醫(yī)屬“肺脹、喘病”範疇，多由感受風(fēng)熱(rè)之邪所緻，久則至肺腎氣虛，且氣虛則血液瘀滞不通(tōng)。王老(lǎo)認為(wèi)，肺心病的根本機制在于氣虛血瘀，病機發展過程中以虛為(wèi)本，以瘀為(wèi)機，以喘、脹為(wèi)标。病位在心、肺，與脾、腎密切相關。

王燦晖教授認為(wèi)，本病易反複發作(zuò)，一(yī)般治法不易奏效，必須全面考慮，标本兼顧。在臨床實踐中發現，部分輕、中度慢(màn)阻肺患者即存在血液流變學的改變及D二聚體的不同程度升高，從(cóng)而成為(wèi)進展至肺心病的基礎。因此，王燦晖教授往往在慢(màn)阻肺中早期即加用益氣活血藥物(wù)進行(xíng)治療，并且在臨床使用後發現，能(néng)夠改善患者症狀，預防疾病進一(yī)步進展成為(wèi)肺心病。

新聞撰稿：肺病科

專業審稿：朱益敏

形式審稿：宣傳統戰部