李先生是支氣管哮喘患者，他(tā)和(hé)一(yī)般的哮喘患者不一(yī)樣。普通(tōng)的哮喘患者經過正規治療後可(kě)以将病情控制的很(hěn)好，無需長(cháng)期用藥，也能(néng)獲得與正常人(rén)一(yī)樣的肺功能(néng)。但(dàn)是李先生不行(xíng)，他(tā)需要(yào)長(cháng)期大劑量的使用吸入性激素，一(yī)減藥症狀就會加重，如(rú)果不小心受點涼或者聞到了(le)刺激性氣味，還會突然胸悶氣喘加重，需要(yào)口服激素或者“打吊針”才能(néng)緩解。李先生很(hěn)焦慮，自(zì)己今年(nián)才四十出頭，就需要(yào)長(cháng)期用藥，随着年(nián)齡逐漸增長(cháng)，肺功能(néng)越來越差怎麽辦？

李先生輾轉多家醫(yī)院，通(tōng)過朋(péng)友(yǒu)介紹找到了(le)南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）肺病科王燦晖教授的門診。王教授經過詳細診療，為(wèi)他(tā)制定了(le)中藥湯劑和(hé)聯合督灸的治療方案，通(tōng)過2個多月的調理，現在李先生逐漸将“布地(dì)奈德”每日的吸入劑量由320ug降到了(le)160ug，而且精神狀态越來越好，他(tā)現在很(hěn)有信心，在王教授的幫助下(xià)可(kě)以控制好哮喘。

全世界約有3億人(rén)患有支氣管哮喘，其中大部分患者經過吸入糖皮質激素和(hé)長(cháng)效β受體激動劑的規範化治療後，其支氣管哮喘症狀都(dōu)控制良好，但(dàn)仍有約5%~10%的患者經規範治療後症狀難以控制，這(zhè)些患者即可(kě)能(néng)患有難治性哮喘。目前難治性哮喘的定義尚有極大争議(yì)，美國(guó)胸科學會(ATS)最早于2000年(nián)首次使用“難治性”來描述此類哮喘，為(wèi)臨床工(gōng)作(zuò)提供了(le)一(yī)些具有參考價值的診斷依據與治療标準。對于難治性哮喘，西(xī)醫(yī)多數(shù)會選擇增加激素的用量，或使用抗IgE單克隆抗體、免疫抑制劑等等，往往花費(fèi)巨大，效果欠佳。其實中醫(yī)治療難治性哮喘更是有很(hěn)多獨到之處。

王燦晖教授認為(wèi)，哮喘的病因既有外(wài)因，也有內(nèi)因。外(wài)因責之于感受外(wài)邪，接觸異物(wù)、異味以及嗜食鹹酸等；內(nèi)因責之于肺、脾、腎三髒不足，脾不能(néng)運化精微(wēi)，腎不能(néng)蒸化水液，以緻津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為(wèi)發病的潛在“夙根”。因為(wèi)哮喘本虛與标實互為(wèi)因果，相互影響，故本病難以速愈和(hé)根治。

腎氣的充足與否與哮喘病的治療密切相關，所以補腎為(wèi)緩解期的主要(yào)治法之一(yī)；而哮喘反複，直接耗傷肺髒氣陰，在緩解期容易出現氣短，小咳，所以補肺養陰益氣可(kě)以更好的鞏固治療效果，預防哮喘的發生。王教授結合現代醫(yī)學，認為(wèi)預防支氣管哮喘複發是治療哮喘病的重要(yào)環節，而氣道(dào)變性炎症是引起哮喘不斷複發的重要(yào)病理基礎，對于哮喘防治，遵循“未發時(shí)扶正為(wèi)主”的原則，主張滋補肺腎配合養陰祛風(fēng)以改善患者的過敏體質，降低(dī)其氣道(dào)反應性。

督灸是南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）肺病科常用的一(yī)種外(wài)治法，基于傳統中醫(yī)外(wài)治法的理論并結合傳統灸法特點。督灸融合了(le)經絡、腧穴、藥物(wù)、艾灸、發泡等多種因素的綜合作(zuò)用，具有益腎通(tōng)督、溫陽散寒、壯骨透肌、破瘀散結、通(tōng)痹止痛等功效。因為(wèi)督脈為(wèi)陽脈之海(hǎi)，總督人(rén)身諸陽，督灸作(zuò)用于督脈上(shàng)，通(tōng)過督灸的作(zuò)用激發協調諸經，發揮經脈內(nèi)連髒腑，外(wài)絡肢節，運行(xíng)氣血，調和(hé)陰陽，抵禦病邪，調整虛實的功效，不僅可(kě)“治已病”，也可(kě)“治未病”。有适應症廣、治療時(shí)間(jiān)長(cháng)、作(zuò)用持久、療效可(kě)靠等特點。

王燦晖教授通(tōng)過督灸外(wài)治幫助李先生補腎助陽，又聯合中藥湯劑補腎納氣健脾益肺，标本兼顧，內(nèi)外(wài)兼修，雙管齊下(xià)，珠聯璧合……取得可(kě)喜的療效。

新聞撰稿：肺病科

專業審稿：朱益敏

形式審稿：宣傳統戰部