頸部結節是大家經常會遇到的情況，頸部淋巴結發炎也是臨床上(shàng)的常見(jiàn)病。臨床上(shàng)經常有患者告訴醫(yī)生，自(zì)己發現頸部有一(yī)個小包，弄不清楚是什麽東西(xī)，或者害怕是壞東西(xī)，所以前來請(qǐng)醫(yī)生看(kàn)看(kàn)。經過檢查，絕大多數(shù)就是正常的頸部淋巴結，或者是淋巴結發炎。但(dàn)是頸部結節有時(shí)也可(kě)能(néng)是其他(tā)情況，不一(yī)定就是正常的淋巴結或者淋巴結發炎，需要(yào)引起重視(shì)。

最近，南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）外(wài)科就遇到這(zhè)麽兩位患者。第一(yī)位是個18歲的學生，自(zì)訴2年(nián)前就發現自(zì)己右頸部上(shàng)方有一(yī)個小包，沒有任何不适，自(zì)己沒有重視(shì)，也沒有告訴家長(cháng)。可(kě)是最近幾個月覺得結節比以前長(cháng)大了(le)，而且還有點不舒服的感覺，所以來看(kàn)醫(yī)生。醫(yī)生檢查發現，患者右頸部耳垂下(xià)方有一(yī)個2.5厘米大小結節，質地(dì)較硬，界限欠清楚，觸痛不明(míng)顯。結節切除後病理檢查是腮腺惡性腫瘤。第二位是個50歲女(nǚ)性，發現自(zì)己右頸部上(shàng)方一(yī)個包塊2個月了(le)，因為(wèi)一(yī)直不消失所以來看(kàn)醫(yī)生。外(wài)科醫(yī)生檢查發現，右頸部上(shàng)方一(yī)個近3厘米包塊，比較光(guāng)滑，界限尚清楚，質地(dì)韌，無觸痛，同時(shí)還發現右甲狀腺一(yī)個3厘米質硬包塊。超聲檢查提示右頸部結節為(wèi)惡性腫瘤轉移導緻的淋巴結腫大，甲狀腺包塊考慮為(wèi)甲狀腺癌。最後通(tōng)過手術(shù)确診了(le)上(shàng)述判斷。

針對上(shàng)述情況，江蘇省第二中醫(yī)院外(wài)科餘德金(jīn)主任介紹說，由于頸部結構複雜(zá)，頸部結節的來源也比較複雜(zá)。最常見(jiàn)的就是頸部淋巴結。頸部分布着大量淋巴結，以颌下(xià)及頸側區(qū)尤多。上(shàng)述部位有時(shí)可(kě)以摸到正常的淋巴結，但(dàn)是較小，質地(dì)軟，活動度較大，無觸痛。有不少(shǎo)人(rén)摸到結節來就診，經醫(yī)生檢查後發現就是上(shàng)述的正常淋巴結。對于這(zhè)些正常淋巴結完全沒有必要(yào)擔心，因為(wèi)這(zhè)是頸部正常存在的器官。如(rú)果頸部淋巴結腫大且疼痛，多數(shù)是淋巴結發炎，如(rú)咽喉炎、牙龈炎、頭頸部皮膚感染等，常可(kě)以引起相應區(qū)域頸部淋巴結發炎。此時(shí)，除淋巴結腫大、疼痛外(wài)，多有觸痛，附近多有發炎病竈，選擇抗炎治療有效果。頸部淋巴結核也會導緻淋巴結腫大，且多為(wèi)串珠樣，需要(yào)抗結核治療。頸部結節要(yào)引起重視(shì)的就是惡性腫瘤。一(yī)種情況：結節本身就是腫瘤，如(rú)上(shàng)述的腮腺腫瘤，也可(kě)以是颌下(xià)腺腫瘤、淋巴瘤、皮脂腺囊腫、血管瘤等。還有一(yī)種情況：其他(tā)部位腫瘤轉移至頸部淋巴結，如(rú)上(shàng)述甲狀腺癌轉移至頸部淋巴結，還常見(jiàn)鼻咽癌頸部淋巴結轉移。總之，對于吃不準的頸部結節，建議(yì)及時(shí)去醫(yī)院進一(yī)步檢查以明(míng)确診斷。

新聞撰稿：普外(wài)科

專業審稿：徐 晉

形式審稿：宣傳統戰部