方先生發燒10天了(le)，體溫最高達到39.5攝氏度，既沒有鼻塞流涕，也沒有咽喉痛，也沒有咳嗽咯痰，除了(le)發熱(rè)和(hé)全身乏力以外(wài)，沒有别的症狀。他(tā)去醫(yī)院檢查血常規、尿常規都(dōu)在正常範圍，拍胸片也沒有發現異常，診斷為(wèi)病毒性發熱(rè)，給予抗病毒、退熱(rè)等對症治療，但(dàn)是體溫總是降了(le)又升，非常難受。經親友(yǒu)介紹，方先生來到南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）名醫(yī)堂王燦晖教授處就診。王燦晖教授參合四診，考慮屬氣分熾熱(rè)證，開(kāi)立中藥湯劑口服，并囑每6小時(shí)服用1次。第二天，患者體溫降至38攝氏度以下(xià)，第四天起體溫正常。此時(shí)雖然患者已無發熱(rè)，但(dàn)出現嗜睡(shuì)、沒有食欲等症狀，複診時(shí)，王教授改予益氣養陰為(wèi)主法進行(xíng)調理，服用5天後，患者已無明(míng)顯不适症狀。

外(wài)感熱(rè)病是指人(rén)體感受六淫之邪、非時(shí)之氣或溫熱(rè)疫毒後，正邪相搏，營衛失和(hé)而緻體溫升高的一(yī)類外(wài)感病證，可(kě)伴有惡寒、煩躁等症狀。該類疾病在現代醫(yī)學中表現為(wèi)由細菌、病毒感染引起的疾病，如(rú)感冒、肺炎、胃腸炎、病毒性肝炎、急性傳染病等，往往起病急驟，病情較重。

王燦晖教授認為(wèi)，本病的病因多樣，發于冬春兩季常見(jiàn)風(fēng)熱(rè)為(wèi)患，而在夏季多為(wèi)暑熱(rè)、暑濕，秋季則以燥熱(rè)為(wèi)主，均以熱(rè)邪兼夾他(tā)邪，邪熱(rè)犯衛氣貫穿疾病始終。其病位不定，與病邪類型相關，各類型的病邪易侵襲機體不同部位。其病機也在不斷轉化，易發生傳變，而傳變主要(yào)表現為(wèi)髒腑衛氣營血、陰陽及其三焦所産生的病機變化。外(wài)感熱(rè)病雖然病種複雜(zá)，病因病機多變，但(dàn)仍具有一(yī)定的出入、傳變規律，因此，王燦晖教授強調，在臨床診斷時(shí)應分時(shí)論因、分清屬性、分析病機的傳變，從(cóng)而掌握外(wài)感熱(rè)病的發展階段及病情輕重，辯證治療，判斷預後。

治療上(shàng)，王燦晖教授也以祛邪熱(rè)為(wèi)主，此處祛邪以透、清之法為(wèi)重。透指的是将邪熱(rè)透出體表，當裏熱(rè)不得宣解時(shí)，透散邪熱(rè)外(wài)出可(kě)使內(nèi)郁宣散。清則意為(wèi)清熱(rè)解毒、清熱(rè)瀉火(huǒ)之法。王教授在臨床工(gōng)作(zuò)中發現，一(yī)般的解表退熱(rè)之法沒有較好的療效，故自(zì)拟清熱(rè)解毒方，臨床運用治療各種病毒性發熱(rè)，頗見(jiàn)成效。 

此外(wài)，對于外(wài)邪是否能(néng)夠侵襲機體或機體受外(wài)邪侵襲後是否能(néng)夠發病，王燦晖教授提出了(le)本病的內(nèi)因關鍵在于人(rén)體正氣盛衰，即為(wèi)“邪之所在，皆為(wèi)不足”。南京中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）肺病科有多種中醫(yī)特色療法，可(kě)以扶助正氣、幫助增強體質、提高免疫功能(néng)，如(rú)穴位注射、督灸、足浴、膏方等。

新聞撰稿：肺病科

專業審稿：朱益敏

形式審稿：宣傳統戰部