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一(yī)次胃鏡,救了(le)一(yī)條命
(來自(zì)于患者和(hé)老(lǎo)公的對話……)
老(lǎo)公:我做(zuò)了(le)胃腸鏡,有點炎症,你也去做(zuò)一(yī)個吧
老(lǎo)婆:我好得很(hěn),沒有任何症狀,我不需要(yào)查
老(lǎo)公:我們這(zhè)個年(nián)紀不管有沒有症狀都(dōu)應該查一(yī)下(xià)了(le),要(yào)是咱媽(mā)當時(shí)能(néng)夠早點查,也不會拖到晚期胃癌了(le)
老(lǎo)婆:好吧,那(nà)就查一(yī)下(xià)吧
張某和(hé)愛人(rén)仔細考慮後,至江蘇省第二中醫(yī)院就診,行(xíng)胃腸鏡檢查,在胃體近贲門發現片狀粘膜發紅(hóng),取樣活檢。病理結果:粘膜腺體高級别上(shàng)皮內(nèi)瘤變,部分癌變(粘膜腺癌)。對于她來說,何其不幸,但(dàn)是對于一(yī)個腫瘤患者來說,又是何其幸運,目前處于胃癌早期,還有手術(shù)機會,而且術(shù)後預後良好。
那(nà)麽,哪些人(rén)需要(yào)查胃鏡呢?消化道(dào)腫瘤早期是無相關症狀表現,所以高危人(rén)群,一(yī)定要(yào)重視(shì)胃鏡檢查!
多數(shù)亞洲國(guó)家設定40~45歲為(wèi)胃癌篩查的起始臨界年(nián)齡,在胃癌高發地(dì)區(qū)如(rú)日本、韓國(guó)等将胃癌篩查年(nián)齡提前至40歲。近年(nián)來,我國(guó)40歲以上(shàng)人(rén)群胃癌發生率顯著上(shàng)升,建議(yì)也以40歲為(wèi)胃癌篩查的起始年(nián)齡。
對于一(yī)般人(rén)群的健康檢查,建議(yì)45-50歲以上(shàng)人(rén)群至少(shǎo)做(zuò)一(yī)次胃鏡,沒有陽性發現的人(rén)群3-5年(nián)再複查即可(kě);做(zuò)了(le)胃鏡發現有慢(màn)性萎縮性胃炎伴有腸上(shàng)皮化生或異型增生等危險因素的人(rén)應每年(nián)随訪,發現問(wèn)題及早處理。
對于以下(xià)三類胃癌高危人(rén)群,應引起特别重視(shì):
有腫瘤家族史的人(rén)
在兩三代的親屬中,有得過消化系統腫瘤或者其他(tā)腫瘤,其得胃癌的幾率就會更高。約10%的胃癌表現為(wèi)家族聚集性,有胃癌家族史比沒有家族史的發病率高4倍。所以,應該比家族中患癌成員(yuán)的最小年(nián)齡提前10年(nián)左右做(zuò)腫瘤篩查,針對胃癌應做(zuò)胃鏡檢查,每隔3年(nián)做(zuò)一(yī)次,具體可(kě)根據醫(yī)生建議(yì)。
有不良生活習慣的人(rén)
長(cháng)期吸煙、飲酒,特别是有愛吃燙食、腌制和(hé)燒烤食物(wù)、高鹽食物(wù)等不良生活習慣的人(rén),這(zhè)些習慣會對胃造成較嚴重的損傷,應及時(shí)調整,并注意胃鏡檢查。
有慢(màn)性胃病的人(rén)
有胃潰瘍、胃息肉、慢(màn)性萎縮性胃炎、慢(màn)性胃炎等長(cháng)期慢(màn)性胃病的人(rén),應積極治療,防止疾病進展,并定期去醫(yī)院複查。