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人(rén)社部:生育險與醫(yī)保合并 并非“五險變四險”

發布者:信息中心 發表時(shí)間(jiān):2017-06-06 00:00


24日,人(rén)力資源和(hé)社會保障部舉行(xíng)生育保險和(hé)基本醫(yī)療保險合并實施試點工(gōng)作(zuò)會議(yì),計劃于今年(nián)6月底前在12個試點地(dì)區(qū)啓動兩險合并工(gōng)作(zuò)。人(rén)社部強調,兩險合并實施并不是簡單地(dì)将生育保險并入醫(yī)保,而是要(yào)保留各自(zì)功能(néng),實現一(yī)體化運行(xíng)管理。

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人(rén)社部副部長(cháng)遊鈞說,合并實施不是簡單地(dì)将生育保險并入醫(yī)療保險,而是在保留各自(zì)制度功能(néng)的前提下(xià),按照新的發展理念,通(tōng)過制度政策銜接、整合資源,實現一(yī)體化運行(xíng)管理服務,探索建立更具協調、靈活、高效的運行(xíng)機制,包括參保擴面機制、待遇保障機制、基金(jīn)管理機制、醫(yī)療服務激勵約束機制、統一(yī)經辦管理機制。

要(yào)按照兩項保險的制度要(yào)求和(hé)運行(xíng)管理的客觀規律,統一(yī)參保登記,進一(yī)步擴大生育保險覆蓋人(rén)群,更好地(dì)發揮生育保險的保障功能(néng)。統一(yī)基金(jīn)征繳和(hé)管理,确保基金(jīn)征繳到位、監管到位、支出管理到位,杜絕跑冒滴漏。統一(yī)醫(yī)療服務管理,借鑒醫(yī)療保險管理措施和(hé)平台,規範生育醫(yī)療服務行(xíng)為(wèi)。統一(yī)經辦和(hé)信息服務,提升社保經辦服務水平,确保經辦業務不中斷,參保群衆更便捷,社保信息更安全。要(yào)确保職工(gōng)生育期間(jiān)的生育保險待遇不變。同時(shí),要(yào)妥善處理好合并實施的制度和(hé)政策銜接。

現在部分媒體和(hé)社會公衆認為(wèi)合并實施就是“五險變四險”,這(zhè)種理解是不全面、不準确的。人(rén)社部醫(yī)療保險司副司長(cháng)顔清輝在訪談中介紹,實際上(shàng),與醫(yī)療保險相比,生育保險還是具有獨特功能(néng)的社會保障政策,作(zuò)為(wèi)一(yī)項社會保險險種,還有保留的必要(yào):

一(yī)是生育保險具有維護女(nǚ)性平等就業權益和(hé)女(nǚ)職工(gōng)勞動保護的獨特功能(néng)。

二是生育保險強調雇主責任,職工(gōng)個人(rén)是不需要(yào)繳納生育保險費(fèi)的。

三是生育保險待遇也與醫(yī)保待遇不一(yī)樣,比如(rú)符合規定的生育醫(yī)療費(fèi)用是實報實銷的,生育保險基金(jīn)還要(yào)支付生育津貼。

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實際上(shàng)生育津貼是生育保險基金(jīn)支付的大頭,約占基金(jīn)支出的60%以上(shàng)。通(tōng)過生育津貼的支付,能(néng)夠有效均衡不同用人(rén)單位負擔、有利于促進婦女(nǚ)公平就業。