為(wèi)進一(yī)步推進醫(yī)療保障信息化建設，我市将實施市醫(yī)保信息平台升級遷移工(gōng)作(zuò)，在此期間(jiān)，部分醫(yī)保經辦業務将暫停辦理，現就有關事項通(tōng)告如(rú)下(xià)。

一(yī)、暫停部分業務經辦

6月17日20時(shí)至6月26日24時(shí)，全市醫(yī)保經辦窗口、市醫(yī)療保障局網站、“我的南京”APP、自(zì)助服務機等暫停辦理醫(yī)保參保、停保、轉移、退休審批、零星報銷、個人(rén)賬戶相關業務。

上(shàng)述暫停業務，在6月26日24時(shí)醫(yī)保信息平台升級遷移後恢複辦理。

二、暫停刷卡結算

6月24日20時(shí)至6月26日24時(shí)，全市暫停參保人(rén)員(yuán)在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店醫(yī)保刷卡就醫(yī)購藥業務（含醫(yī)保電子憑證刷碼）。

參保人(rén)員(yuán)需在此期間(jiān)門診就診或藥店購藥的，需墊付醫(yī)療費(fèi)用。待“醫(yī)保信息平台”啓用後，可(kě)于30日內(nèi)，持原始票據回原就診定點醫(yī)藥機構進行(xíng)退費(fèi)并重新刷卡結算。

三、恢複時(shí)間(jiān)

6月27日0時(shí)起，南京市醫(yī)保信息平台正式恢複啓用，全市醫(yī)保經辦窗口、線上(shàng)辦理渠道(dào)恢複正常辦理業務，定點醫(yī)藥機構恢複刷卡結算。

給您帶來的不便，敬請(qǐng)諒解！如(rú)有特殊情況，可(kě)到就近的醫(yī)保經辦窗口或撥打南京醫(yī)保服務熱(rè)線025-12393咨詢。

南京市醫(yī)療保障局

2022年(nián)6月13日

醫(yī)保信息平台升級遷移期間(jiān)常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答(dá)

1、暫停刷卡期間(jiān)，定點醫(yī)藥機構都(dōu)無法刷卡結算，但(dàn)有就診購藥需求怎麽辦（含異地(dì)來甯就醫(yī)人(rén)員(yuán)）？

答(dá)：請(qǐng)參保人(rén)員(yuán)盡量提前做(zuò)好就醫(yī)購藥安排，如(rú)确需在此期間(jiān)門診就醫(yī)、藥店購藥的，需先行(xíng)墊付醫(yī)療費(fèi)用。待“醫(yī)保平台”啓用後，可(kě)于30日內(nèi)，持原始票據回原就診定點醫(yī)藥機構進行(xíng)退費(fèi)并重新刷卡結算。

2、升級遷移期間(jiān)，正在住院（含外(wài)地(dì)參保人(rén)員(yuán)在南京就醫(yī)）的病人(rén)費(fèi)用怎麽結算？

答(dá)：2022年(nián)6月24日20：00前，符合出院條件的病人(rén)可(kě)正常辦理出院并進行(xíng)醫(yī)保結算；6月24日20：00至6月26日24:00期間(jiān)，對于符合出院條件的參保人(rén)員(yuán)，可(kě)先辦理出院手續，暫不做(zuò)醫(yī)保結算，待“醫(yī)保平台”啓用後，參保人(rén)員(yuán)再回原就診醫(yī)療機構重新登記辦理醫(yī)保結算。

3、有新入院需求的病人(rén)能(néng)否正常辦理住院手續？

答(dá)：2022年(nián)6月24日20：00前醫(yī)保病人(rén)入院手續可(kě)正常辦理。之後至6月26日24：00，新住院治療的參保人(rén)員(yuán)，可(kě)先以自(zì)費(fèi)形式登記入院。待“醫(yī)保平台”啓用後，醫(yī)療機構再引導參保人(rén)員(yuán)辦理醫(yī)保登記及結算等業務。

4、升級遷移期間(jiān)，無法辦理異地(dì)就醫(yī)備案且在異地(dì)發生醫(yī)療費(fèi)用了(le)怎麽辦？

答(dá)：（1）備案：因無法辦理長(cháng)期駐外(wài)或轉外(wài)就醫(yī)備案手續，可(kě)待“醫(yī)保平台”啓用後，申請(qǐng)補備案，備案開(kāi)始時(shí)間(jiān)可(kě)以往前調整至6月24日。

（2）聯網結算：因系統升級導緻未能(néng)異地(dì)就醫(yī)聯網刷卡的醫(yī)療費(fèi)用，參保人(rén)員(yuán)可(kě)先行(xíng)墊付現金(jīn)結賬。待“醫(yī)保平台”啓用後，攜帶相關材料（發票、費(fèi)用清單、出院記錄、社會保障卡）至參保地(dì)就近醫(yī)保經辦窗口按規定報銷。報銷截止時(shí)間(jiān)為(wèi)2022年(nián)12月31日。 

5、醫(yī)保參保業務暫停了(le)，影響繳費(fèi)嗎？

答(dá)：不影響。升級遷移期間(jiān)，單位和(hé)個人(rén)醫(yī)保繳費(fèi)不停，稅務部門正常辦理已核定參保單位和(hé)個人(rén)的醫(yī)保繳費(fèi)業務。